矮小症成儿童第三大病(新闻)

发布时间：2021-11-17 23:59:50 阅读：次来源：泵配件厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

矮小症一部分是由于器质性疾病引起，另一部分是非疾病因素引起的。前者主要包括生长激素缺乏、性早熟、先天性卵巢发育不全综合征、甲状腺功能低下及颅脑肿瘤等；而非疾病性致病因素中，除遗传、营养状况外，还与当下不少儿童存在的运动时间少、睡眠不足、营养摄取不均衡等不良生活方式密切相关，也是导致患者最终身材矮小的重要致病因素。

专家提醒，孩子长得矮，首先要及早明确原因。4岁到青春前期进行干预治疗，疗效最佳。家长若发现孩子长得矮，应及时带其到正规医院就诊，进行体格检查、血样检测、骨龄检测、遗传学分析和影像学检查等相关检测，查找孩子的生长潜力及影响其身高的原因，并根据病因接受相应治疗。

遗传

一般来说，遗传身高也是可以粗略预测的：

男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13）÷2，误差正负5厘米

女孩身高=（父亲身高+母亲身高-13）÷2，误差正负5厘米

人类生长速度首个高峰期：婴儿期（出生至1岁），可至4岁前。

出生时平均身高为50厘米；

第一年长约25厘米；

第二年长10厘米至12厘米；

第三年长约8厘米。

临床上对2至12岁孩子用得较多的公式是：

身高（厘米）＝年龄×7＋77

4岁至青春期前每年增长4厘米至5厘米。

人类生长速度第二个高峰期：进入青春期（开始出现第二性征）后。

因性激素的协同作用，每年可增长5厘米至6厘米，后期性激素使骨骺逐渐闭合，生长速度骤减直至停止生长。

孩子身高是很多家长都关心的事。但令人担心的是，很多人对这一问题及其危害缺乏正确认识。近日，天津医科大学总医院公布了该院一项针对天津城区5374名学龄儿童身高的调查显示，本市儿童矮小症发病率约为2%；1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯；3成家长误认为只要营养跟上了，身高迟早能长高；70%以上的家长不知道矮小是一种病，更不知道可以治疗或是矮小儿童应该去哪儿检查，以致患者就诊时已错过最佳诊疗时机。儿童矮小症已成为继肥胖、性早熟后又一影响儿童身心的重要问题。

那么，什么是矮小症？是什么原因导致矮小症的发生呢？对于儿童青少年生长发育，家长常见的有哪些认识误区？如何抓住诊治矮小症的最佳时机？为此，记者近日走访了相关医学专家。

误区1

“二十三蹿一蹿”

孩子将来还会长

[正解]有些“发育晚”其实已难再长，定期监测生长速度很重要

病例

“我儿子今年快18岁了，身高刚过1.6米。我和他爸就觉得我们俩都不算矮，孩子将来怎么会矮得了呢？不是说‘二十三蹿一蹿’嘛？其实现在回想起来，他从上初中就没怎么长个儿，我们还都一直以为是他发育晚、还不到长个儿的时候。但现在看他上高中了还坐头几排、个头比同龄人都矮，我们怕将来长不高会影响他升学和就业，希望医生能想办法让孩子长得高些，吃药打针都可以。结果医生测骨龄后说来得太晚了，孩子骨骺已完全闭合，再长高的可能性很小了。”市民赵女士懊悔地对记者说。

专家分析

天津医大总医院儿科主任医师刘戈力表示，像赵女士孩子这种情况门诊很常见，家长常误以为长个儿有先有后，或以为长个儿受遗传影响、父母不矮孩子必然矮不了，而坐等孩子长高，直到没有盼头了，或是求职就业等受到阻碍，才想起到医院要求长高，往往为时已晚。一旦错过孩子长个儿的最佳时期，骨骺闭合，再通过药物治疗或其他方式增高，生长潜能就已经较少了。因此矮小症的早发现、早诊治非常重要。

在儿童身高评价标准中，生长速度与身高同等重要。因为身高70%源于遗传，而生长速度指每年身高增长的厘米数。人的生长速度有两个高峰期：一是婴儿期（出生至1岁），乃至4岁前。出生时平均身高为50厘米，第一年长约25厘米，第二年和第三年各长约10厘米至12厘米和8厘米左右；4岁至青春期前每年增长4厘米至5厘米。二是进入青春期（开始出现第二性征）后，因性激素的协同作用，每年可增长5厘米至6厘米，后期性激素使骨骺逐渐闭合，生长速度骤减直至停止生长。所谓“二十三蹿一蹿”多为家族性体质性青春期发育延迟者，多数儿童青春期后期生长速度减慢、不再有“蹿一蹿”的可能。

“本市矮小症发病率较高，约2%左右，需治疗者约占患病人群的1/3。”刘戈力说，临床上对2至12岁孩子用得较多的公式是：身高（厘米）＝年龄×7＋77；4周岁后，若家长发现孩子明显比同班级同性别孩子矮一头，或其身高近两三年都是班级最后3名，应尽早带孩子到正规医院接受专业检查。

一些家长因为自己身高不高，担心孩子也长不了个儿。刘戈力对此表示，遗传身高也是可以粗略预测的。一般来说，男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13）÷2，误差正负5厘米；女孩身高=（父亲身高+母亲身高-13）÷2，误差正负5厘米。

“矮小患儿开始治疗时的年龄对疗效至关重要，早期治疗可最大限度地提高患儿最终身高。”刘戈力提醒说，为早期发现矮小症，家长要从孩子出生后就定期监测其生长速度，每年记录其身高变化。若4岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年，4岁至青春期前每年增长不足3厘米至5厘米，或青春期每年增长小于5厘米至6厘米，都属于身高增长缓慢。或者，孩子身高在正常范围内，但近一二年生长速度低于正常速度，都应提高警惕、尽早就医，通过骨龄测试、血液相关检查等对孩子骨龄和身高发育进行评估，以发现原因，对症提前干预。

专家

提醒

孩子不长个，别乱打生长激素

有研究发现，4至6月儿童身高的生长速度是9至11月的2至2.5倍。不过，刘戈力在出门诊时发现，一些家长在没有明确是否可以使用生长激素的情况下就要求用药是不规范的，生长激素的施用是有适应证的。

“青少年矮小症可能是由于遗传、内分泌、营养和代谢等多种因素导致，所以前提是明确病因，对符合使用生长激素适应证的患儿还需要定期检查，以保证安全有效。”刘戈力说。

她表示，孩子矮小原因很多，家长发现后，需及时带孩子去正规医院找儿科内分泌专科医生诊治，让医生来帮助找出原因，从而能抓住孩子骨骺生长的关键期（骨龄3至12岁）进行干预，帮助长高。

还有一些家长，总觉得孩子营养好才长得高。刘戈力提醒说，这