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维生素D宝宝究竟该怎么补-【新闻】

发布时间:2021-04-05 18:19:37 阅读: 来源:泵配件厂家

很多新手爸妈面对给宝宝补充VD时存在诸多疑问。近年有一些研究者认为,现行推荐剂量过于保守,婴幼儿VD推荐剂量应改为400IU/天,而我国现行婴幼儿VD推荐量正是这个标准。

新手爸妈应该知道

VD缺乏临床表现

婴幼儿VD缺乏时,严重影响钙代谢,早期以非特异性的神经精神症状为主要表现,如多汗、夜惊、烦躁不安等,严重时可出现骨骼改变,如出牙晚、囟门迟闭、颅缝发软、方颅、按压枕骨有“乒乓球感”、胸部出现肋骨“串珠”、肋缘外翻、“鸡胸”及脊柱侧弯、龟背等,四肢出现“手镯”、“足镯”、X型腿、O型腿等改变。本病发病缓慢,易被忽视,一旦出现明显症状,机体抵抗力会降低,易并发肺炎、腹泻等疾病。

人体VD的来源

1.皮肤的光照合成 这是人体VD的主要来源,光线中的紫外线照射皮肤,会使皮肤中7-脱氢胆固醇转化为VD。在夏季,将双手和面部暴露在中午阳光下20分钟,即可产生人体一日所需的VD。所以光照较好的话,人体一般是不会缺乏VD的。但是由于防晒霜及其他防晒物品的使用,会大大减少皮肤合成VD。另外,躲在玻璃窗后面晒太阳是没有任何效果的。

2.食品中的VD 是婴幼儿VD的外源性来源,天然食物中包括母乳VD含量很少,谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。蛋黄、鱼、牛奶、母乳中含有少量的VD,一个鸡蛋黄仅含有27-40IU维生素D。所以要从天然食物中获得足够的VD几乎是不可能的。随着强化食物的普及以及VD制剂的广泛应用,婴儿可从这些食品中获得充足的VD。

VD补多会中毒吗?

很多家长在给宝宝补充VD时,最担心的就是VD中毒。其实按照我国现行推荐剂量(400 IU /天)长期补充的话,这种担心是不必要的。1998年美国食品营养委员会(FNB)定义的VD可耐受最高摄入量( UL )是2000 IU/天,最新研究显示,这一数字是很保守的,实际上人体长期每日摄入10000IU VD仍是安全的。

虽然如此,在给宝宝补充VD制剂时,仍要注意以下几个问题:

1.避免重复补充,虽然天然食物中VD含量很少,但目前市场上有很多VD强化食品,尤其是奶制品,在给宝宝长期口服VD制剂时,应避免与VD强化食品重复。

2.VD制剂最好选用知名公司产品,这些产品质量相对可靠,VD含量稳定。

为新手爸妈答疑解惑

1.宝宝什么时候开始补充VD?

答:根据我国妇幼保健系统的有关规定,一般小儿出生后2周即可用维生素D预防佝偻病。另外,VD制剂可以终身服用。根据我国妇幼保健系统的有关规定,补充维生素D预防佝偻病,以1岁以内婴儿为重点,并系统管理到3岁,推荐摄入量为400 IU/天。

2.维生素D是鱼肝油吗? 我的宝宝吃母乳,我可以和宝宝同时吃伊可新吗?

答:维生素D是一种重要营养素,鱼肝油中含丰富的维生素D和维生素A。哺乳期的妈妈当然可以吃伊可新,可400IU/天。因母乳中的VD含量很低,所以妈妈补充VD对婴儿没什么影响。

3.如何判断婴儿缺少VD?

答:出现VD缺乏的早期表现时,如果婴儿吃奶量充足,应补充VD200IU/天,一周后如果多汗、易哭闹、夜惊有所好转,则基本可以确定患儿缺乏VD;如果婴儿吃奶量很少,应先提高吃奶量,再补充VD,因为VD主要是促进钙吸收,单纯补充VD对预防佝偻病没什么效果。

如果怀疑宝宝缺钙或者缺VD,自己又不敢轻易给宝宝试验性补充,可以到附近的医院就诊儿科或儿保科,因为医生除了根据临床表现外,还可以通过实验和检查来确定宝宝的钙和VD营养状况。

钙和VD缺乏时检查指标的变化:血25-(OH)D3水平下降,血钙、磷降低,骨碱性磷酸酶升高。X线:长骨干骺端增宽,呈杯口样变形,杯口加深,骨小粱稀疏呈网状,皮质变薄。骨强度(骨密度):降低。

4.正常婴儿可以服用维生素AD滴剂吗?

答:正常婴儿最好也补充VD,因为表面看似正常的婴儿未必不缺VD,只有当VD缺乏较严重时才会出现缺钙的表现,如出汗多、易苦恼、夜惊、枕秃、骨骼改变等症状。既然400IU/天VD对婴儿没有任何不良反应,为什么不让宝宝的生长多一分保障呢。

5.维生素AD滴剂是早上吃好还是晚上吃好,是在喂奶前还是在喂奶后?要不要再补充钙呢?

答:维生素AD滴剂对服用时间没什么要求,上午下午、喂奶前后均可。VD只是促进钙吸收,不能代替钙的作用。如果宝宝吃奶量够的话,补充VD后就不需要额外补钙了,因为奶里面的钙已经足够了。

指导专家: 梁冠禹

江苏省人民医院河西分院(江苏省妇幼卫生保健中心)儿童保健科

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